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精液检查报告怎么看
把报告上的数字填进来，就能和世界卫生组织（WHO）的参考值对照。下面也讲清楚每一项是什么意思，以及低于参考值说明什么、不说明什么。
先看报告上印的参考值
不同的医院用的标准不一样。有的用WHO第5版（2010年），有的用第6版（2021年）。有些老的报告还在用a级、b级来分精子活力，那是更早的第4版（1999年），a级加b级大致等于现在的「前向运动精子」。报告上印了参考值的，先以报告为准。
仅供参考，不能代替医生的诊断。你填的数字只在你的手机上计算，不会发送到任何地方。
两个版本的参考下限
| 指标 | 第5版（2010年） | 第6版（2021年） |
|---|---|---|
| 精液量 | 1.5 mL | 1.4 mL |
| 精子浓度 | 15 ×10⁶/mL | 16 ×10⁶/mL |
| 精子总数 | 39 ×10⁶ | 39 ×10⁶ |
| 总活力（PR+NP） | 40% | 42% |
| 前向运动精子（PR） | 32% | 30% |
| 存活率 | 58% | 54% |
| 正常形态率 | 4% | 4% |
每一项是什么意思
- 精液量：一次射出多少精液，单位是毫升。
- 精子浓度：每毫升精液里有多少精子。老的报告上叫「精子密度」。
- 精子总数：一次射出的全部精子，等于浓度乘以精液量。它比浓度更能说明睾丸产生精子的能力。
- 前向运动精子（PR）：向前游的精子占多少。能游到卵子那里的，就是这些精子。
- 总活力（PR+NP）：会动的精子占多少，包括原地打转、不往前游的。
- 存活率：活着的精子占多少，用染色等方法检查。活力很低的时候，它能分清精子是死的，还是活着但不动。
- 正常形态率：形状完全标准的精子占多少。就算是生育力正常的男性，大多数精子形状也不标准，所以4%就够了。
低于参考值，说明什么
WHO的参考下限，来自几千名伴侣在一年内怀孕的男性。下限的意思是：比其中95%的人低。它不是「不能生育」的分界线，低于下限的男性，很多也能有孩子。
2021年的第6版专门说明：只看这些数字，不能诊断不育。医生会结合其他检查来判断，有时也会请他过一段时间再查一次。
他的检查结果怎么看
他2026年6月的报告，是把每一项和化验室检查过的男性的平均值作比较，比如「精子总数高于平均值488%」，也就是差不多是平均值的6倍。这种写法和WHO的参考下限不是一回事，所以不能直接填进上面的计算器。完整的结果和说明，见他的健康与生育力。视频通话之后，他会把完整的报告给你看。
资料来源
- 世界卫生组织（WHO），人类精液检查与处理实验室手册，第5版，2010年；第6版，2021年。
- Cooper 等，WHO人类精液特征参考值，Human Reproduction Update，2010年。
- Boitrelle 等，对WHO手册第6版的评述，Life，2021年。
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