生育指南 · 捐精者与医学
捐精者应该做哪些检查
正规精子库的捐精者，要做传染病、遗传病和精液质量的检查。精子冷冻以后还要隔离半年，复查合格才能用。你认识的捐精者，也可以请他做同样的检查。
中国的精子库查什么
按照2003年的《人类精子库基本标准和技术规范》：
- 年龄：22到45岁的中国公民，自愿捐精。
- 遗传：染色体核型必须正常；家族里有地中海贫血、血友病、白化病、先天性耳聋等遗传病的，不能捐精。
- 传染病：乙肝、丙肝要正常；梅毒、淋病、艾滋病、衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫都要阴性。
- 精液：标准比WHO的参考值高得多，比如精液量要超过2毫升，每毫升精子要超过6000万。
- 隔离：冷冻的精子要放6个月，再给捐精者复查艾滋病，阴性才能用。捐精者至少每半年复查一次。
其他国家查什么
英国和欧盟：艾滋病（两种病毒）、乙肝（两项指标）、丙肝、梅毒，以及尿检查衣原体；来自高发地区的，还要查HTLV病毒。精子隔离至少180天再复查。也要根据捐精者的族群，查常见的隐性遗传病。
美国：美国食品药品监督管理局要求的检查更多，还包括淋病、巨细胞病毒、HTLV和西尼罗病毒。匿名捐精者的精子要隔离至少6个月，再复查。美国生殖医学会还建议做囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症和地中海贫血这类血红蛋白病的携带者筛查。
一份基本的清单
综合起来，你可以请捐精者提供：
- 传染病：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体、淋病。
- 遗传：染色体核型，以及常见遗传病的携带者筛查，比如地中海贫血。
- 精液常规，看法见精液检查报告怎么看。
- 血型，以及他的家族病史。
检查的日期很重要
刚感染的时候，有些传染病还查不出来，这段时间叫「窗口期」。所以一份阴性的报告，只能说明检查之前一段时间的情况。精子库要隔离半年再复查，就是这个原因。看报告的时候，一定要看采样的日期，越近越好；必要的时候，过一段时间再查一次。
怎样确认报告是真的
- 看报告上的化验机构名称。自己查到这家机构的电话打过去，报上报告编号，请他们确认。不要用报告上印的电话。
- 核对姓名和证件号码，看采样日期、报告日期、检查方法，以及签字或者盖章。
- 在中国，有资质的医学实验室会印有CNAS的认可标志和编号，可以在中国合格评定国家认可委员会的网站上查。
- 在英国，可以查诊所是不是HFEA的认可机构；在美国，可以查实验室的CLIA认证。
你也要做的检查
美国生殖医学会建议，用捐精的女性自己也要查梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体、艾滋病和巨细胞病毒。怀孕之前做一次全面的身体检查，对你和孩子都有好处。
资料来源
- 原卫生部，《人类精子库基本标准和技术规范》，卫科教发〔2003〕176号；《人类精子库管理办法》，2001年。
- 欧盟第2006/17/EC号指令，附件三（英国沿用）；欧洲疾病预防控制中心，2018年。
- 美国联邦法规21 CFR 1271；美国生殖医学会，配子与胚胎捐赠指南，2024年。
他做过的检查和日期，都写在他的健康与生育力这一页。完整的报告在视频通话之后给你看。