生育指南 · 捐精者与医学
人工授精是什么，成功率有多高
人工授精，是在排卵的时候，用一根细软的管子把处理过的精子送进子宫。几分钟就做完，一般不用麻醉。用捐精做，每个周期怀孕的机会大约是一成左右，年龄是最重要的因素。
两种人工授精
常见的是宫腔内人工授精（IUI），把精子直接送进子宫。另一种是宫颈内人工授精（ICI），把精子放在子宫颈口。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）建议用宫腔内的，因为怀孕的机会更高。用捐精做的，叫供精人工授精（AID）。
步骤
- 先做检查。确认你有排卵，必要的时候查输卵管是不是通的。
- 找准排卵的时间。自然周期用排卵试纸或者验血；用促排卵药的，要做B超看卵泡，再打一针让卵子排出来。
- 准备精子。冷冻的捐精先解冻，再洗涤、浓缩。
- 授精。用窥器打开阴道，细管穿过子宫颈，把精子送进子宫，几分钟就好。
- 验孕。大约两周以后，做一次怀孕测试。
成功率
英国人类受精与胚胎管理局的统计，由NICE在2026年3月发布。下面是做供精人工授精，累计临床怀孕的比例：
| 年龄 | 做6次以内 | 做12次以内 |
|---|---|---|
| 18到34岁 | 57% | 81% |
| 35到37岁 | 54% | 78% |
| 38到39岁 | 47% | 72% |
| 40到42岁 | 31% | 52% |
| 43到44岁 | 17% | 31% |
| 44岁以上 | 6% | 11% |
这里说的是临床怀孕，不是活产，生下孩子的比例会低一些。中国一项研究统计了6302位女性的15744个供精人工授精周期：35岁以下每个周期的怀孕率是26%，35到40岁是16.5%，40岁以上只有1.2%。
一般要做几次
NICE建议：做了6次还没有怀孕，可以再做6次，然后再考虑试管。年纪大一些的女性，做了3次左右以后，再做的效果提高不多，医生常常会建议早一点改做试管。
哪些因素影响成功
- 年龄。在所有的统计里，这都是最重要的因素。
- 输卵管和排卵。输卵管要通，排卵要规律。
- 促排卵药。能提高每个周期的机会，但也会增加双胞胎、三胞胎的风险。
- 时间。授精要尽量靠近排卵。
- 精子的质量。解冻以后还在活动的精子越多越好。中国的研究还发现，一个周期授精两次，比一次的效果好。
- 生活习惯。吸烟和体重过高、过低，都会降低机会。
在中国大陆能不能做
现在，供精人工授精只为符合条件的夫妇提供，见国内的精子库。单身女性可以去法律允许的国家做，见去国外治疗。
资料来源
- 英国国家卫生与临床优化研究所（NICE），NG257 生育问题的评估和治疗，2026年3月。
- 英国国民保健署（NHS），宫腔内人工授精，2026年10月查阅。
- Kop 等，供精宫腔内与宫颈内人工授精的比较，Cochrane 系统评价，2018年。
- 15744个供精人工授精周期的回顾研究，《中华男科学杂志》，2015年。
- 美国生殖医学会，Optimizing natural fertility，2022年。